甲减几个月复查一次?
甲状腺全切+一侧淋巴清理,属于甲状腺手术中较大的手术,术后出现甲减的概率较高(文献报道70%左右)。需要口服左甲状腺激素钠片(在此省略药物商品名)替代治疗。一般初始治疗后3-6个月,需要复查甲状腺功能和抗体水平,如指标在正常范围内,则可继续服药治疗;若甲状腺功能中出现一项或多项指标低于正常值,则考虑加减程度,是否需要调整用药剂量,这时需服用一段时间药物后,再复查指标情况来判定疗效并调整药物剂量。 一般情况下,推荐每1-2周监测血糖、血脂和甲状腺功能指标(如有异常,可酌情增加检测频率),每4-8周监测血清尿酸水平,每年监测体重、身高变化,并记录每日饮水量、尿量和大便性状。
服药初期,应定期复查血常规及肝功能,如果无明显异常,可每隔3-6月复查一次;如检查发现有贫血或肝损症状,应及时就医诊治。 另外,不同人群的用药原则也有所差异:
(1)对于老年患者而言,由于各个器官的功能都开始衰退,所以一旦服用左甲状腺激素钠片之后,出现药物性皮疹等不良反应的机会就比较多,而且比较重,需要格外留意。因此这类人群建议在医生的指导下严格用药,并且严密观察自身状况,一旦出现不适及时就医。
(2)对于一些特殊人群来说,比如孕妇以及哺乳期妇女,服用此药必须严格遵医嘱,因为该药品可以通过乳汁分泌且可能对孩子造成一定的影响,因此需要在医生的指导下服用,且服用期间密切观察孩子的状态。